Novo Consenso do Comitê Olímpico Internacional sobre RED-S

Entendendo RED-S: Impactos na Saúde e Desempenho do Atleta A síndrome da deficiência de energia relativa no esporte (RED-S) é uma condição complexa que afeta significativamente atletas de todos os níveis, comprometendo tanto sua saúde quanto seu desempenho. O RED-S vai além da baixa disponibilidade energética, envolvendo uma interação complexa de fatores que afetam a fisiologia e a psicologia dos atletas. A avaliação da disponibilidade energética categoriza os níveis adequados (>45 kcal/MLG/dia), indefinidos (44 a 30 kcal/MLG/dia), inadequados (<30 kcal/MLG/dia) e de risco (<30 kcal/MLG/dia), baseando-se na ingestão calórica ajustada pelo gasto energético e pela massa livre de gordura. A exposição prolongada à baixa disponibilidade energética compromete diversas funções do organismo, resultando em problemas hormonais e fisiológicos sérios. Disponibilidade Energética e seus Impactos na Saúde do Atleta DEB/LEA Adaptável:  A manipulação monitorada em curtos períodos pode trazer benefícios agudos à saúde, como a metabolização de gordura corporal e melhoria do desempenho, demonstrando a plasticidade da fisiologia humana em adaptar-se às mudanças na disponibilidade energética. DEB/LEA Problemática:  Por outro lado, a exposição prolongada a uma redução persistente na disponibilidade de energia, combinada com um alto gasto energético durante o exercício, pode levar à RED-S. Esta síndrome compromete o funcionamento fisiológico e psicológico dos atletas, resultando em consequências significativas como problemas hormonais e fisiológicos. A baixa ingestão de carboidratos tem demonstrado impactos hormonais e imunológicos.  Estudos indicam que indivíduos com baixa ingestão de carboidratos e alta ingestão de gordura apresentam aumentos nos níveis de linfócitos, monócitos, IL6 e hepcidina, evidenciando os efeitos complexos da dieta na saúde dos atletas. Saúde Mental na RED-S Influências que exacerbam os transtornos alimentares na RED-S incluem pressões da mídia social, normas corporais impostas pela equipe de treinamento e insatisfação geral com o corpo.  A prevenção, identificação precoce e intervenções imediatas são cruciais para mitigar os efeitos potencialmente graves desses transtornos. Enquanto isso, atletas adolescentes são especialmente vulneráveis a transtornos alimentares. Estratégias nutricionais devem promover uma relação positiva com a alimentação e o corpo,  apoiando o crescimento saudável e priorizando a alimentação adequada e a recuperação pós-treino. Ferramentas de Identificação: Identificação da DEB/LEA problemática, características específicas da exposição à DEB/LEA (severidade, duração, constância, origem), fatores moderadores, como características pessoais e de treinamento, e indicadores primários graves, como amenorreia, alterações ósseas, transtornos alimentares e problemas psicológicos (depressão, ansiedade). Estratégias de Prevenção Primária e Secundária: Programas de conscientização para atletas, treinadores e equipe de saúde e desempenho. E identificação precoce por meio de instrumentos de triagem, entrevistas individuais de saúde e avaliação de biomarcadores, respectivamente Prevenção Terciária (Tratamento Clínico): Reversão da DEB/LEA problemática por meio de intervenções alimentares, ajustes no consumo de macro e micronutrientes, adaptação da rotina de treino para melhorar a saúde e o desempenho e monitoramento contínuo dos sinais e sintomas para intervenção imediata. Prática Clínica Em resumo, abordagens preventivas e terapêuticas para reverter a RED-S incluem educação, ajustes nutricionais e treinamento específicos. Assim, tenham consenso direcionados para cada modalidade, cuidando individualmente de cada atleta. Continue Estudando… Sugestão de estudo : Desvendando a RED-S: Os Impactos da Deficiência Energética no Esporte Sugestão de estudo : Identificando Carências Nutricionais do Atleta e Corrigindo na Prática Clínica Sugestão de estudo : Tríade da Mulher Atleta: Como fazer o manejo? Referências  ACKERMAN, K. E.; STELLINGWERFF, T.; ELLIOTT-SALE, K. J.; BALTZELL, A.; CAIN, M.; GOUCHER, K.; FLESHMAN, L.; MOUNTJOY, M. L. #REDS (Relative Energy Deficiency in Sport): time for a revolution in sports culture and systems to improve athlete health and performance.   British Journal of Sports Medicine , v. 54, n. 7, p. 369-370, abr. 2020. DOI: 10.1136/bjsports-2019-101926.