A Importância da Reposição de Fluidos para o Desempenho Físico

Distúrbios no equilíbrio de água e eletrólitos do corpo podem afetar tanto a função celular quanto a sistêmica, prejudicando a capacidade do organismo de tolerar exercícios prolongados. Mesmo uma leve desidratação, como uma redução de 1% no peso corporal, pode sobrecarregar o sistema cardiovascular, observada pelo aumento desproporcional da frequência cardíaca durante o exercício. Além disso, essa desidratação pode limitar a capacidade do corpo de dissipar o calor dos músculos em atividade para a pele, onde poderia ser liberado para o ambiente. Isso pode prejudicar o desempenho físico e aumentar o risco de lesões por calor. Com o intuito de promover saúde, segurança e desempenho físico ideal, o American College of Sports Medicine oferece diretrizes cruciais sobre a reposição de fluidos, visando mitigar os riscos associados à desidratação e à hipertermia. Hidratação no Pré-Exercício Qualquer déficit de fluidos antes do exercício pode comprometer a termorregulação durante a próxima sessão de treinamento, se não houver uma reposição adequada. Tendo isso em vista, pessoas que iniciam o exercício desidratadas apresentam uma capacidade prejudicada de dissipar o calor corporal durante o exercício subsequente, demonstrando um aumento mais rápido na temperatura central do corpo e uma maior carga cardiovascular. Portanto, é fundamental seguir uma dieta balanceada e manter-se bem hidratado nas 24 horas que antecedem um evento físico. Além disso, cerca de duas horas antes do exercício, recomenda-se consumir aproximadamente 500 ml de líquido, permitindo tempo suficiente para a excreção do excesso de água. Durante o Exercício A desidratação, resultante da falha em repor os fluidos perdidos com o suor, pode causar graves problemas de termorregulação. Em consequência, a dificuldade em dissipar o calor eleva a temperatura central do corpo a níveis perigosamente altos, acima de 40°C. Portanto, para minimizar o risco de lesões térmicas, é crucial repor a água perdida devido ao suor na mesma taxa em que ela é eliminada. Durante o exercício, muitos indivíduos não bebem água suficiente para compensar a perda de suor. Em geral, a ingestão voluntária de água reidrata apenas cerca de dois terços da água corporal perdida com o suor. Além disso, é comum que as pessoas se desidratem em 2% a 6% do peso corporal durante atividades físicas em condições de calor, mesmo quando fluidos adequados estão disponíveis. Dessa forma, recomenda-se que os indivíduos consumam a maior quantidade de fluidos que possam tolerar sem causar desconforto gastrointestinal, a fim de compensar efetivamente a perda por suor. Para otimizar a ingestão de fluidos, estes devem ser frescos, com temperaturas entre 15°C e 22°C, e, se possível, saborizados para melhorar o paladar. Isso ajuda a incentivar a ingestão adequada de líquidos e deve ser feito de maneira prática, utilizando recipientes que facilitem o consumo sem interromper excessivamente o exercício. Além disso, a desidratação pode reduzir a taxa de esvaziamento gástrico, o que reforça a importância da ingestão precoce e contínua de fluidos durante a atividade física. Essa abordagem ajuda a manter a eficácia da hidratação e a prevenir problemas associados à falta de fluidos. Carboidratos e Eletrólitos Para atividades com duração superior a uma hora, é benéfico adicionar carboidratos e/ou eletrólitos à solução de reidratação, pois isso pode melhorar o desempenho sem comprometer a hidratação. Consumir carboidratos a uma taxa de 30 a 60 gramas por hora pode ajudar a manter a energia e retardar a fadiga. Nesse sentido, soluções contendo 4% a 8% de carboidratos, como glicose, sacarose ou maltodextrina, são recomendadas, com uma ingestão de 600 a 1200 ml por hora. Por outro lado, para exercícios com duração inferior a uma hora, água pura é geralmente suficiente, sem benefícios claros do uso de bebidas com carboidratos e eletrólitos. Inclusão de Sódio na Solução de Reidratação Para exercícios prolongados, adicionar sódio (0,5 a 0,7 gramas por litro de água) pode ser vantajoso para melhorar o sabor, promover a retenção de fluidos e prevenir a hiponatremia. No entanto, se a ingestão de sódio na refeição anterior foi adequada, uma adição significativa não é necessária para melhorar a absorção de água pelo intestino. Prática Clínica Na prática clínica, os profissionais de saúde devem adotar uma abordagem sistemática para otimizar a hidratação e melhorar o desempenho físico dos pacientes. Primeiramente, é essencial avaliar o estado de hidratação do paciente e fornecer orientações personalizadas sobre a reposição de fluidos, considerando as necessidades específicas de cada indivíduo. Durante o exercício, é crucial monitorar e incentivar a ingestão contínua de fluidos para compensar a perda de suor e evitar a desidratação. Para atividades que duram mais de uma hora, recomenda-se a inclusão de carboidratos e eletrólitos nas soluções de reidratação. Soluções contendo 4% a 8% de carboidratos, como glicose, sacarose ou maltodextrina, podem melhorar o desempenho e prevenir a fadiga. Além disso, a adição de sódio (0,5 a 0,7 gramas por litro de água) à solução de reidratação pode ser vantajosa para promover a retenção de fluidos e prevenir a hiponatremia, especialmente em exercícios prolongados. No entanto, se a ingestão de sódio na refeição anterior foi adequada, uma adição significativa pode não ser necessária. Adotar essas práticas ajuda a manter a eficácia da hidratação, melhorar o desempenho físico e reduzir o risco de complicações relacionadas à desidratação. Implementando essas orientações, médicos e nutricionistas podem garantir uma abordagem eficiente e segura para a gestão do desempenho físico dos pacientes, promovendo a saúde e o bem-estar durante a prática de atividades físicas. Continue Estudando... Sugestão de Estudo:   Estratégias Pré e Pós-treino para Otimizar a Performance Sugestão de Estudo: Alimentação Pré e Pós-treino para Ganho de Massa Muscular Sugestão de Estudo:  Suplementação de Glicerol e Sua Capacidade de Hidratação   Referências Bibliográficas: Convertino, Victor A. Ph.D., FACSM, (Chair); Armstrong, Lawrence E. Ph.D., FACSM; Coyle, Edward F. Ph.D., FACSM; Mack, Gary W. Ph.D; Sawka, Michael N. Ph.D., FACSM; Senay, Leo C. Jr. Ph.D., FACSM; Sherman, W. Michael Ph.D., FACSM. ACSM Position Stand: Exercise and Fluid Replacement. Medicine & Science in Sports & Exercise 28(10):p i-ix, October 1996.