Nutrição em Crianças com Psoríase

A psoríase é uma doença inflamatória sistêmica que afeta cerca de 1 a 2% da população mundial e em 22 a 33% dos casos inicia-se na infância. Apesar de sua etiologia desconhecida, a psoríase é caracterizada por uma interação entre múltiplos fatores de risco genéticos e ambientais, como obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e o estresse oxidativo.  Portanto, é muito importante intervir precocemente nas doenças metabólicas para prevenir manifestações cutâneas psoriásicas, especialmente em pacientes pediátricos com história familiar de psoríase. As escolhas dietéticas, nutricionais e de estilo de vida exercem papéis fundamentais na gestão da saúde e na prevenção da psoríase e suas doenças associadas. Table of Contents Importância da Amamentação e Introdução Alimentar  Dieta e Nutrição na Psoríase Riscos e Recomendações  Prática Clínica Referências Bibliográficas  Importância da Amamentação e Introdução Alimentar  Dessa forma, os estágios pré-natal e infantil são considerados os passos-chave no desenvolvimento da obesidade infantil, levando ao conceito dos “primeiros 1000 dias”. Detalhadamente, desde o período da concepção até os 2 anos de idade, a nutrição é considerada um ponto crítico que pode desencadear as alterações fisiopatológicas que levam à obesidade infantil.  Durante a idade neonatal, tanto o aleitamento materno quanto a alimentação complementar são reconhecidos como fatores que influenciam o risco de desenvolvimento de obesidade. A amamentação está associada a uma redução de 13% no sobrepeso ou obesidade, e o efeito preventivo sobre o risco de obesidade tardia também depende da duração da amamentação.  Durante a infância, os hábitos alimentares, as escolhas do tamanho das porções e os padrões alimentares parecem ser preditivos de sobrepeso e obesidade posteriores, em vez de nutrientes dietéticos individuais sozinhos. Entre os possíveis determinantes da obesidade, um papel potencial é exercido pelo microbioma intestinal infantil.  Deve-se enfatizar que crianças obesas têm maior probabilidade de se tornarem adultos obesos e, portanto, intervenções que visam reduzir o risco de ocorrência desse imprinting devem ser focadas muito precocemente. Dieta e Nutrição na Psoríase Em detalhe, estudos anteriores demonstraram que, em comparação com pessoas saudáveis, pacientes com psoríase apresentam maior ingestão de gordura total e carboidratos simples e menor ingestão de proteínas, carboidratos complexos, ácidos graxos monoinsaturados, ácidos graxos poliinsaturados, vegetais, e fibras. Dessa forma forma, existem três regimes dietéticos que podem desempenhar um papel regulador em crianças e adultos com psoríase; pois de fato, foi demonstrado que a psoríase pediátrica está associada ao estresse psicológico, doença celíaca e obesidade, que podem ser positivamente influenciados por dieta mediterrânea, dieta sem glúten e dieta hipocalórica, respectivamente.  Riscos e Recomendações  Entretanto, é necessário muito cuidado ao prescrever um regime alimentar para uma criança; de fato, mudanças drásticas na dieta devem ser evitadas para prevenir deficiências nutricionais, especialmente no que diz respeito aos nutrientes essenciais, que são primordiais para o crescimento das crianças. Nesse sentido, uma ingestão adequada de minerais e antioxidantes deve ser adequadamente administrada em pacientes pediátricos.  Por isso, você deve se atentar a ingestão de antioxidantes para prevenir ou reduzir o estresse oxidativo, se atente ao consumo de selênio, flavonoides, ômega 3 e vitaminas A, C, D e E e nas recomendações das diretrizes da EFSA para a ingestão diária de antioxidantes para crianças.  Além disso, a ingestão diária de macronutrientes em pacientes pediátricos deve ser: carboidratos de 45 a 60% para crianças maiores de um ano de idade; a ingestão de gordura pode ser gradualmente reduzida de 40% no período de 6 a 12 meses para 35 a 40% no 2º e 3º ano de vida, e proteínas cerca de 0. Além disso, as fibras também atuam no metabolismo, auxiliando o trânsito intestinal e promovendo a seleção de uma microbiota capaz de produzir ácidos graxos de cadeia curta com ação reguladora da resposta inflamatória. Finalmente, hábitos alimentares corretos podem influenciar não apenas a composição da microbiota, mas também a composição de todo microbioma. Prática Clínica A psoríase infantil tem grande relação com estresse psicológico, doença celíaca e obesidade, e por isso se atentar ao padrão alimentar dessas crianças deve ser a primeira via de tratamento. As dietas do mediterrâneo, dieta sem glúten e dieta hipocalórica, se mostraram benéficas para essa população.   Entretanto, é necessário a expertise de profissionais da saúde para planejar uma estratégia alimentar sob medida, visando garantir um bom crescimento, os micro e macronutrientes essenciais e, ao mesmo tempo, combater o perfil inflamatório e os riscos associados.  Continue Estudando... Sugestão de Estudo:   Impacto da nutrição materna na saúde das crianças Sugestão de Estudo:   Dieta Low-FODMAPs para crianças: podem fazer? Sugestão de Estudo:   Leite de vaca causa constipação em crianças? Assista o vídeo na Science Play com Carol Romeiro: Nutrição na Infância: Aspectos Cognitivos e de Desenvolvimento Físico Referências Bibliográficas  De Simoni E, Rizzetto G, Molinelli E, Capodaglio I, Offidani A, Simonetti O. O Papel da Dieta em Crianças com Psoríase: Evidências Emergentes e Problemas Atuais. Nutrientes . 2023; 15(7):1705.