Nutrição na Prevenção e Tratamento da Endometriose

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio se desenvolvendo fora da cavidade uterina.  A prevalência da endometriose é de 1 a cada 10 mulheres em idade reprodutiva. O papel da nutrição na endometriose é sugerido pela influência da dieta na atividade estrogênica e nos processos inflamatórios. Sendo assim, a alimentação é considerada como um dos pilares mais importantes para prevenção e manejo desta condição.  Intervenções nutricionais As intervenções nutricionais podem ser úteis na prevenção e tratamento da endometriose, podendo auxiliar na redução da dor associada. Reduzir a gordura dietética e aumentar a fibra dietética mostra reduzir as concentrações de estrogênio circulante,  sugerindo um benefício potencial para indivíduos com endometriose, já que é uma doença dependente de estrogênio. Além disso, propriedades anti-inflamatórias das dietas plant-based podem beneficiar mulheres com endometriose. Em contrapartida, o consumo de carne vermelha está associado a um maior risco de desenvolver endometriose.  Bem como a qualidade da composição das gorduras da dieta. Fisiopatologia da endometriose Diversas teorias explicam a fisiopatologia da endometriose. Uma hipótese amplamente citada é a menstruação retrógrada. Que é caracterizada por  tecidos endometriais que retornam para as trompas e indo para a cavidade abdominal. Na cavidade peritoneal, este tecido endometrial acaba provocando níveis aumentados de prostaglandinas, citocinas e quimiocinas, que são marcadores de inflamação.  O estradiol pode ser sintetizado localmente a partir do colesterol dentro do foco, encorajando o crescimento e a inflamação do tecido endometriótico fora da cavidade uterina.  Gordura dietética e endometriose A qualidade e quantidade de gordura parecem ser fatores moduladores da endometriose. Estudos mostraram que a ingestão de ácido palmítico e gorduras trans está associada a um aumento do risco de endometriose.  Em contraste, m ulheres que consomem mais ácidos graxos ômega-3 têm menor probabilidade de serem diagnosticadas com endometriose.  Além disso, reduzir a gordura dietética e aumentar a fibra dietética pode reduzir as concentrações de estrogênio circulante. Consumo de carne vermelha Estudos prospectivos demonstram correlações significativas entre o consumo de carne vermelha e o risco de desenvolver endometriose. O consumo de mais de duas porções de carne vermelha por dia foi associado a um risco 56% maior de endometriose.  Consoante a isso, o consumo de carne vermelha pode estar associado a níveis mais elevados de estradiol e sulfato de estrona, promovendo a expressão de marcadores pró-inflamatórios. Dietas plant-based Devido ao papel da inflamação na endometriose, os efeitos das dietas plant-based na inflamação têm sido de interesse clínico. Estudos indicam que uma dieta estritamente vegana pode reduzir a inflamação . Além disso, esta dieta contém maior quantidade de polifenóis, que pode reduzir a inflamação. Um estudo randomizado mostrou que uma dieta vegana com baixo teor de gordura aumentou as concentrações plasmáticas de globulina ligadora de hormônios sexuais, reduzindo a atividade do estrogênio e a severidade da dor. Prática clínica Incorporar intervenções nutricionais como parte de um plano de tratamento multidisciplinar para pacientes com endometriose é uma etapa fundamental do acompanhamento. É importante conscientizar a respeito da redução do consumo de gorduras trans, ácido palmítico e carne vermelha, que estão associados a um maior risco de desenvolvimento da endometriose. Além disso, é importante promover uma dieta rica em fibras e alimentos anti-inflamatórios, como frutas, vegetais, grãos integrais e alimentos à base de plantas,  que podem ajudar a reduzir a inflamação e as concentrações de estrogênio. A suplementação de vitaminas C, D, E e ômega-3 , também pode reduzir significativamente os sintomas da endometriose. O acompanhamento deve ser contínuo   e personalizado, ajustando as intervenções nutricionais conforme necessário e monitorando de forma individualizada a resposta do paciente ao tratamento. Continue estudando … Sugestão de estudo: Endometriose - A chave para o tratamento Sugestão de estudo: Qual o impacto do consumo da cafeína na endometriose? Sugestão de estudo :  Endometriose - Sintomas, tratamento e a importância da nutrição

Referência bibliográfica: Barnard ND, Holtz DN, Schmidt N, et al. Nutrition in the prevention and treatment of endometriosis : A review. Front Nutr . 2023;10:1089891. Published 2023 Feb 17. doi:10.3389/fnut.2023.1089891