Crioterapia Superficial na Alopecia

Embora os avanços na biologia molecular tenham levado os médicos a desenvolver novos tratamentos para a alopecia areata (AA), esta continua a ser uma doença difícil de tratar devido ao seu curso imprevisível. Desse modo, a crioterapia superficial utilizando nitrogênio líquido ou criogênios tem sido empregada como uma alternativa de tratamento para pacientes com alopecia.   O que é Crioterapia Superficial   Crioterapia superficial é um tratamento que utiliza baixas temperaturas para tratar condições da pele e dos tecidos subjacentes. Este método é frequentemente aplicado diretamente na superfície da pele através de dispositivos como sprays de nitrogênio líquido, gelo, ou sondas resfriadas. A exposição ao frio intenso provoca vasoconstrição seguida de vasodilatação, o que pode reduzir a inflamação, aliviar a dor e promover a cicatrização dos tecidos. É comumente utilizada para tratar lesões menores, inflamações, verrugas, cicatrizes e outras condições dermatológicas.   A crioterapia superficial também atua no sistema imunológico, reduzindo a ativação de células T e monócitos, além de diminuir os níveis de interleucinas, o que pode ser benéfico em casos de condições autoimunes ou inflamatórias. Além disso, essa técnica é valorizada por ser minimamente invasiva, com poucos efeitos colaterais e recuperação rápida, tornando-se uma opção popular em clínicas de dermatologia e medicina esportiva.   Eventos Adversos   Os eventos adversos comuns relatados incluíram dor, eritema, vesiculação e alterações pigmentares. No entanto, todos esses efeitos são bem tolerados e gerenciados, e a desistência do tratamento devido a eles é extremamente rara.   Crioterapia vs. Alopecia   Vários mecanismos subjacentes foram propostos para o tratamento da alopecia com crioterapia, incluindo alterações locais significativas, como vasodilatação após uma vasoconstrição inicial, que leva a edema local, inflamação e melhora da microcirculação. Além disso, a crioterapia está associada à diminuição da ativação de células T e monócitos e à redução dos níveis de interleucinas, indicando um reequilíbrio imunológico.   Prática Clínica   No geral, a crioterapia superficial no tratamento da alopecia areata mostra que a proporção de pacientes com mais de 25% de crescimento capilar é superior à metade. No entanto, para uma maior eficácia, a terapia combinada, incluindo a crioterapia, pode ser a melhor opção. Além disso, a crioterapia parece ser eficaz no tratamento de lesões nas sobrancelhas, desde que os olhos estejam adequadamente protegidos.   Referências Bibliográficas   LIM, Sung Ha; LEE, Won-Soo. Hair Regrowth Outcomes of Superficial Cryotherapy in Patients with Alopecia Areata: a systematic review.  Annals Of Dermatology , [S.L.], v. 35, n. 6, p. 464, 2023. XMLink. http://dx.doi.org/10.5021/ad.22.095 .