Já imaginou que aquele zumbido no ouvido pode estar relacionado com falta de vitamina D? Pois é, o zumbido é definido como a percepção de um som na falta de vibração de algo externo. Além disso, pode ser subjetivo ou objetivo, ou seja, pode ser ouvido por um observador externo ou não, e pode ser pulsátil ou não.
Essa condição aumentou consistentemente durante a pandemia do COVID-19, devido à lesão do aparelho auditivo neurossensorial, agravada por condições psicossociais relacionadas ao COVID-19 na população em geral (por exemplo, estresse, ansiedade e depressão).
Esses dados epidemiológicos retratam o quadro de um grave problema de saúde pública, pois as consequências na qualidade de vida diária das pessoas acometidas por zumbido permanente podem ser devastadoras, abrangendo hiperacusia, distúrbios de concentração e comunicação , aborrecimento, irritabilidade, depressão, ansiedade, distúrbios do sono e insônia, até o desenvolvimento de pensamentos suicidas que necessitam de intervenções psiquiátricas urgentes. Mas porque o zumbido pode estar associado a vitamina D baixa?
Inúmeros fatores associados ao zumbido no ouvido
A patogênese do zumbido é complexa e muitas vezes multifatorial. Pode ser proveniente de patologias da orelha externa (como excesso de cera, lesões ou infecções da membrana timpânica), orelha média (ou seja, infecções agudas ou crônicas, otosclerose, lesões devido à exposição a ruído intenso, uso de drogas ototóxicas, tumores do ouvido médio, como glomus timpânico, espasmos musculares, disfunção da trompa de Eustáquio), ouvido interno (doença de Meniere, lesões cocleares, perda auditiva relacionada à idade ou presbiacusia), patologias do nervo acústico (schwannoma vestibular, neuroma acústico, conflito com artérias itracranianas),
Também pode advir de outros fatores causais, como distúrbios ou malformações dos vasos sanguíneos, ostemalacia, doença de Paget, tumores do ângulo pontocerebelar, distúrbio da articulação temporomandibular, outros relativamente distantes do aparelho auditivo, como hiperatividade dos neurônios do cérebro auditivo, esclerose múltipla, hipertensão intracraniana idiopática, anormalidades dos vasos sanguíneos durais, lesões na cabeça e/ou pescoço, desequilíbrio musculoesquelético cervical, anemia, hipertiroidismo e hipertensão, juntamente com distúrbios somatoformes ou fóbicos.
Associação com a Vitamina D
Notavelmente, embora seja importante lembrar que o zumbido é sempre um sintoma de uma patologia e não uma doença em si, a(s) causa(s) clínica(s) ou o(s) fator(es) desencadeante(s) muitas vezes permanecem incertos ou mesmo completamente não identificáveis. Evidências epidemiológicas confiáveis foram recentemente fornecidas de que níveis séricos mais baixos de vitamina D podem estar associados a deficiência auditiva e/ou perda auditiva neurossensorial e distúrbios do equilíbrio.
Um dos primeiros estudos que sustentou uma possível associação entre deficiência de Vit D e comprometimento do sistema auditivo neurossensorial foi publicado em 1983. Dois anos depois, o mesmo autor continuou reportando outros pacientes acometidos por surdez bilateral e concomitante com deficiência de Vit D.
Notavelmente, um estudo mostrou que a desmineralização da cóclea, resulta em graves alterações morfológicas e transmissão auditiva neurossensorial prejudicada, Dessa forma, a terapia de reposição de Vit D resultou em melhora auditiva em 50% dos pacientes nos quais a resposta ao tratamento se tornou disponível.
Sendo assim, as pesquisas sobre esse assunto continuaram a associar e comprovar a deficiência de vitamina D com outras alterações auditivas que geram zumbido, como otite, surdez em idosos, vertigem posicional paroxística benigna.
Prática Clínica sobre zumbido no ouvido e falta de vitamina D
O zumbido é uma condição frequentemente incapacitante, caracterizada pelo aparecimento de zumbidos/ruídos nos ouvidos, que normalmente não são gerados por um som externo. A vitamina D é um nutriente essencial, que desempenha um papel importante em uma variedade de funções corporais, algumas delas diretamente relacionadas à função auditiva. Portanto, não é surpreendente que os resultados surgidos da literatura e meta-análise indiquem que níveis séricos mais baixos de Vit D possam estar associados ao zumbido. Dessa forma, a suplementação de Vit D pode ajudar na prevenção e/ou redução do comprometimento relacionado ao zumbido.
Referências bibliográficas
Sugestão de estudo: Vitamina D – Science Play
Assista o vídeo na Science Play com Fabio dos Santos: Vitamina D: muito além de uma vitamina
Artigo: Nocini R, Henry BM, Mattiuzzi C, Lippi G. A concentração sérica de vitamina D é menor em pacientes com zumbido: uma meta-análise de estudos observacionais. Diagnósticos . 2023; 13(6):1037. https://doi.org/10.3390/diagnostics13061037
