La síntesis y secreción de cortisol están controladas por el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. El cortisol exhibe un ritmo circadiano adecuado de 24 horas que afecta el cerebro y el sistema nervioso autónomo. Además del sistema cardiovascular, el corazón y la vasculatura, el cortisol prepara el sistema cardiovascular para una función óptima durante estos ciclos de comportamiento.
El cortisol y el sistema cardiovascular
El cortisol es un elemento clave en el sistema circadiano que regula significativamente la función cardíaca. Los estudios enfatizan que el cortisol excesivo se correlaciona con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, incluidos síndromes coronarios agudos, arritmias, muerte cardíaca súbita y accidente cerebrovascular.
El sueño humano se clasifica en tres etapas: vigilia, sueño de movimiento ocular rápido (REM) y sueño sin movimientos oculares rápidos (NREM). El sueño NREM comprende cuatro subetapas. El patrón de cambios en la presión arterial y las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca están relacionados con el ciclo sueño-vigilia, en el que la etapa específica del sueño está estrechamente vinculada. Además, el sueño está estrictamente relacionado con la función del sistema nervioso autónomo.
La presión arterial y la frecuencia cardíaca permanecen constantes durante el período de sueño NREM de las etapas 1 a 3. Esto se debe a una disminución gradual de la actividad simpática y la prevalencia del tono parasimpático. Mientras tanto, en el sueño REM, el tono parasimpático todavía domina. Como el sueño REM es más común en las primeras horas de la mañana, estos cambios hemodinámicos generalmente se asocian con mayores proporciones de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, que incluyen accidente cerebrovascular hemorrágico, infarto de miocardio y muerte cardíaca súbita.
El cortisol y el ciclo circadiano
El cortisol tiene un ritmo circadiano particular que se ve afectado por el sueño. Según la fisiología normal, los niveles más bajos de cortisol están presentes en la primera parte del sueño. Mientras tanto, hay un aumento al final del período de sueño, que alcanza su punto máximo minutos antes de que el individuo se despierte. Por lo tanto, el cortisol es el jugador clave en el sistema circadiano que afecta a casi todos los tejidos y órganos del cuerpo, controlando ciertas funciones cíclicas biológicas, incluidas las funciones cardiovasculares. Por lo tanto, la variación distinta en los niveles de cortisol durante el día y la noche puede ayudar a explicar la salud del cortisol y la función de la enfermedad.
Práctica clínica
Finalmente, el nivel de cortisol parece ser un marcador biológico objetivo de la respuesta al estrés que puede estar relacionado con la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, el momento de los eventos cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio y la fibrilación ventricular puede influir en la gravedad de la enfermedad y la supervivencia, con pronósticos desfavorables asociados con ocurrencias tempranas en la mañana.
Referencias bibliográficas
Sugerencia de estudio:
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Cortisol and Chronic Stress
Artículo:
Cortisol
– Mohd Azmi NAS, Juliana N, Azmani S, et al. Cortisol sobre el ritmo circadiano y su efecto sobre el sistema cardiovascular. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(2):676. Publicado 2021 Jan 14. doi:10.3390/ijerph18020676
