Crononutrição: Sincronize Dieta e Ritmos Circadianos

Os ritmos circadianos, que têm um ciclo aproximado de 24 horas, ocorrem tanto em níveis central quanto periférico, envolvendo relógios biológicos em diversos tecidos. Esses ritmos regulam muitos processos comportamentais e bioquímicos ao longo do ciclo dia/noite. Além disso, a maquinaria central do relógio circadiano pode ser modulada pela ingestão de energia e nutrientes, evidenciando, assim, a importância do metabolismo energético. Neste contexto, foi identificada uma interconectividade recíproca e complexa entre o sistema circadiano e o metabolismo. Essa relação sugere que perturbações em um sistema podem afetar diretamente o outro. A dessincronia circadiana, típica das sociedades modernas e causada por diversos disruptores cronológicos, como trabalho em turnos, estresse, jet lag e interrupção do sono, pode prejudicar a saúde humana, aumentando o risco de doenças metabólicas. A dieta, sendo um dos sincronizadores dos nossos mecanismos de relógio, revela que horários de alimentação irregulares podem desalinhar os osciladores ambientais do marcapasso central, resultando em consequências prejudiciais à saúde. Nutrigenética e Ritmos Circadianos Do ponto de vista da nutrigenética, diversas variantes genéticas em genes relacionados ao ciclo circadiano, quando interagem com a ingestão alimentar e comportamentos que favorecem o ganho de peso, como dieta desequilibrada e sedentarismo, podem influenciar a resposta individual à dieta. Isso sugere que o estudo dos ritmos biológicos, conhecido como cronobiologia, deve ser considerado na prática nutricional. Além disso, os conjuntos de modificações que controlam a atividade dos genes, chamados epigenomas, e a microbiota intestinal, também seguem ritmos diurnos. Mecanismos epigenéticos, que envolvem mudanças na expressão gênica sem alterar a sequência do DNA, desempenham um papel crucial na regulação da transcrição da maquinaria do relógio molecular. Genes controlados por esses ritmos, a microbiota intestinal e os metabólitos produzidos por essas bactérias são conhecidos por mediar os efeitos das interrupções dos ritmos circadianos na saúde humana. Recentemente, a crononutrição surgiu como uma nova área de pesquisa, focada no impacto do horário da alimentação no bem-estar do organismo. Em particular, a modificação do ciclo entre períodos de alimentação e jejum tem sido associada a uma predisposição para doenças relacionadas à nutrição, como obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O Sistema Circadiano O sistema circadiano, composto por um conjunto de osciladores de relógio localizados nos núcleos supraquiasmáticos ( NSQ ) do hipotálamo e em alguns órgãos periféricos metabolicamente ativos, regula ritmos diários comportamentais e fisiológicos, como sono e vigília, jejum e alimentação, ciclos catabólicos e anabólicos, temperatura corporal e funções endócrinas. Embora os núcleos supraquiasmáticos do hipotálamo sejam considerados o marcapasso circadiano dominante, a maioria dos órgãos e tecidos periféricos também pode expressar oscilações circadianas de forma independente, mesmo que interajam entre si e com o sistema como um todo. A sincronização desses relógios periféricos é fundamental para garantir uma fisiologia coordenada temporalmente. Diversos fatores no corpo respondem aos ritmos circadianos, resultando em variações ao longo do dia. Por exemplo, a tolerância à glicose é mais alta durante o dia e diminui à noite, enquanto a melatonina reduz por volta das 7:00 e aumenta por volta das 20:00. O cortisol sobe por volta das 8:00, o sono se aprofunda por volta da 1:00, e a temperatura corporal aumenta por volta das 3:00. Esses ritmos são controlados por um conjunto de genes conhecidos como "genes do relógio", que inclui CLOCK , BMAL1 , PER1 , PER2 , CRY1  e CRY2 . As proteínas produzidas por esses genes desempenham um papel essencial na regulação do ritmo circadiano. Quando há desajustes nesse ciclo, causados por mudanças nos padrões de luz ou alimentação, aumenta-se o risco de problemas metabólicos e doenças crônicas, como a obesidade. O relógio biológico funciona por meio de um ciclo em que certas proteínas ativam genes que, em resposta, regulam um ciclo de 24 horas sincronizado pela luz. Esse ciclo também é influenciado por outras proteínas que mantêm a estabilidade do ritmo circadiano. Quando há desajustes nesse ciclo, causados por mudanças nos padrões de luz ou alimentação, aumenta-se o risco de problemas metabólicos e doenças crônicas, como a obesidade. Cronótipo Estudos em cronobiologia destacam a importância dos ritmos circadianos na regulação metabólica. Embora o sistema circadiano esteja sincronizado com um ciclo externo de claro-escuro de aproximadamente 24 horas, existem variações individuais, conhecidas como cronótipos, que influenciam os padrões comportamentais. O cronótipo é uma característica biológica que leva a diferenças entre indivíduos na fase circadiana em relação ao ciclo claro-escuro. Existem três categorias gerais de cronótipos: matutinos , vespertinos  e intermediários . Os tipos matutinos  preferem atividades no início do dia, enquanto os tipos vespertinos  tendem a preferir atividades no final da tarde ou à noite, podendo haver um deslocamento de cerca de 2 a 3 horas nas oscilações circadianas. Os cronótipos intermediários  ocupam uma posição entre os matutinos  e os vespertinos . Diversos estudos descreveram características diferenciadas entre os grupos extremos na ritmicidade circadiana. Os tipos matutinos  são caracterizados por um avanço na fase do pico da temperatura corporal, estado de alerta, ciclo sono-vigília e desempenho, em comparação com os tipos vespertinos . Pesquisas mostraram que o cronótipo vespertino  está associado a padrões alimentares irregulares e à omissão de refeições, especialmente o café da manhã. Além disso, há uma menor ingestão de frutas e vegetais e um maior consumo de bebidas energéticas e gorduras entre os vespertinos . Isso sugere consequências de longo prazo para a saúde cardiometabólica. O cronótipo vespertino  também foi correlacionado com um maior risco de diversas condições, incluindo disfunção metabólica, diabetes, distúrbios gastrointestinais, sintomas psiquiátricos e fatores de risco cardiovascular, como tabagismo e sobrepeso ou obesidade. Portanto, o cronótipo pode ser preditivo de resultados de doenças, destacando o papel relevante do sistema circadiano na regulação metabólica. Impacto das Interrupções Circadianas na Saúde Metabólica e na Suscetibilidade a Doenças Crônicas O papel das interrupções circadianas na suscetibilidade a doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) tem recebido crescente atenção. Interrupções circadianas referem-se a distúrbios no ritmo biológico natural que regula processos corporais ao longo de um ciclo de 24 horas. Esses distúrbios podem ser causados por fatores ambientais e de estilo de vida, como trabalho em turnos e padrões de sono irregulares, e podem levar a uma secreção reduzida de insulina, tolerância à glicose prejudicada, problemas na proliferação e no tamanho das ilhotas pancreáticas, perfis lipídicos anormais, fígado gorduroso e hiperglicemia. Esses achados sugerem uma possível ligação entre a desregulação do relógio circadiano e condições como obesidade, diabetes e síndrome metabólica. Além das anormalidades no relógio circadiano, fatores ambientais e de estilo de vida, conhecidos como "disruptores circadianos", podem interromper o ritmo circadiano central ou periférico, levando a distúrbios crônicos. A cronodisrupção é definida como uma perturbação na organização circadiana da fisiologia, endocrinologia, metabolismo e comportamento. Estudos também relatam que durações curtas de sono e/ou má qualidade do sono, associadas ao desalinhamento circadiano, estão correlacionadas com disfunções metabólicas, incluindo obesidade, diabetes tipo 2 e hipertensão. Além disso, observou-se uma redução da leptina, aumento do apetite e resistência à insulina. O trabalho em turnos noturnos é um fator negativo fortemente correlacionado com a interrupção circadiana e seus efeitos adversos à saúde, como anormalidades metabólicas. Crononutrição  Os hábitos de vida modernos podem desencadear um ciclo vicioso em que um estilo de vida pouco saudável, que causa obesidade, resulta em ritmos circadianos interrompidos, e esses, por sua vez, contribuem ainda mais para a obesidade. Estudos mostram que regimes alimentares baseados na disponibilidade de alimentos apenas em janelas de tempo específicas dentro do ciclo diário podem ter efeitos benéficos. Há um crescente corpo de evidências sugerindo que essas estratégias podem atrasar e, muitas vezes, reverter sintomas associados a distúrbios metabólicos, reduzindo a resistência à insulina e aumentando a tolerância à glicose. Essas abordagens dietéticas podem incluir: períodos sustentados de restrição crônica de energia, reduzindo a ingestão diária de energia em até 40% enquanto mantém a frequência e o horário das refeições; jejum intermitente, que alterna dias de jejum com padrões normais de alimentação; e crononutrição, onde o consumo de alimentos é restrito a horários específicos do dia. No contexto da crononutrição, o tempo de alimentação restrito (FTR) é uma prática que envolve uma janela alimentar diária consistente, reduzindo o tempo total de alimentação, ou seja, o intervalo entre a primeira e a última ingestão de energia, de 12-14 horas para menos de 10 horas por dia. O conceito de crononutrição se baseia em sincronizar a dieta com o relógio biológico, que varia ao longo do dia. A crononutrição considera três dimensões do comportamento alimentar: tempo, frequência e regularidade. A terapia crononutritiva recomenda ingerir a maior parte das calorias e carboidratos no horário do almoço e no início da tarde, evitando o jantar tardio. Além da quantidade e do conteúdo de macronutrientes e micronutrientes, o momento da ingestão de alimentos durante o período de luz, tarde e noite é crucial para o bem-estar do organismo, podendo ser uma estratégia eficaz para manter a saúde metabólica ou promover a perda de peso. Prática clínica Na prática clínica, alinhar a alimentação com os ritmos circadianos é crucial para manter a saúde metabólica. Desajustes, como a alimentação irregular e a exposição à luz noturna, podem levar ao desenvolvimento de obesidade e doenças metabólicas. Portanto, é essencial que médicos e nutricionistas instruam os pacientes a manter uma alimentação regular e a reduzir a exposição à luz artificial à noite. Além disso, identificar variantes genéticas associadas ao relógio circadiano pode ajudar a personalizar as intervenções nutricionais. Com esse conhecimento, é possível ajustar a dieta de maneira mais eficaz, potencializando os resultados do tratamento. Complementar a dieta com prebióticos e probióticos também é benéfico. Esses suplementos ajudam a equilibrar a microbiota intestinal, o que pode melhorar o ritmo circadiano e, consequentemente, a saúde metabólica. Portanto, uma abordagem personalizada que leve em conta a sincronização alimentar e as características genéticas dos pacientes é fundamental para otimizar o tratamento e promover a saúde metabólica. Médicos e nutricionistas devem adotar estratégias individualizadas e integradas para alcançar os melhores resultados no cuidado dos pacientes. Continue estudando... Sugestão de estudo:   O Que é e Para Que Serve a Crononutrição? Sugestão de estudo:   Crononutrição – O impacto do ciclo circadiano na fertilidade Sugestão de estudo:   Crononutrição: Quando Comemos é Essencial no Combate à Obesidade Referências FRANZAGO, Marica; ALESSANDRELLI, Elisa; NOTARANGELO, Stefania; STUPPIA, Liborio; VITACOLONNA, Ester. Chrono-Nutrition: circadian rhythm and personalized nutrition. International Journal Of Molecular Sciences , [S.L.], v. 24, n. 3, p. 2571, 29 jan. 2023. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/ijms24032571 .