Atuação do Nutricionista no Aborto Espontâneo
Brunno Falcão
3 min
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4 de jun. de 2023
O aborto espontâneo consiste na interrupção involuntária e precoce da gravidez antes que o feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. A incidência pode ser muito maior do que é clinicamente reconhecida. Além do aborto espontâneo, há o aborto recorrente, que acontece quando há 2 ou mais abortos não necessariamente consecutivos. Além disso, as causas do aborto espontâneo podem ser diversas e, em muitos casos, não são totalmente compreendidas. Entretanto, alguns fatores podem contribuir para a ocorrência de um aborto espontâneo, incluindo anormalidades cromossômicas, autoimunidade, infecções ou problemas endócrinos. Table of Contents Toggle Nutrição vs. Aborto Espontâneo Como Prevenir o Aborto Espontâneo? Patogênese Referências Bibliográficas Nutrição vs. Aborto Espontâneo O tratamento atual da perda gestacional consiste em algumas condutas, como a expectante, a qual o nutricionista deve acompanhar o impacto nutricional enquanto o corpo não expelir o feto. Outra intervenção pode ser a evacuação cirúrgica, como a curetagem. O uso de medicamentos está presente em ambas as condutas, como expectantes ou pré operatórios. A avaliação bioquímica pós-trauma não faz parte do tratamento atual, mas é o esperado a ser feito para o paciente, pois os traumas físicos são importantes, mas não superam os traumas psicológicos. Desta forma, é importante que as mulheres recebam apoio adequado em termos de saúde mental após um aborto, caso necessitem. Dados mostram que 55% das mulheres apresentam sintomas de depressão, e até 27% luto perinatal. Além disso, aquelas que sofrem abortos recorrentes geralmente ficam insatisfeitas com o atendimento médico que recebem e desejam uma abordagem mais individualizada do atendimento. Portanto, os casais exigem sensibilidade, empatia, reconhecimento de suas perdas e acesso a informações precisas e confiáveis a etiologia do seu aborto. Como Prevenir o Aborto Espontâneo? É importante investigar as causas antes de o casal tentar novamente engravidar. Isso pode incluir a realização de exames como avaliação glicêmica, avaliação nutricional com registro alimentar, avaliação da função tireoidiana e avaliação metabólica. Além dos exames básicos, exames complementares também são importantes. Um dos exames complementares que pode ser realizado é o perfil de citocinas, que mede o equilíbrio entre substâncias pró-inflamatórias e imunossupressoras. Mulheres com perdas recorrentes de gravidez geralmente apresentam níveis mais altos de citocinas Th1 (pró-inflamatórias) e níveis mais baixos de citocinas Th2 (imunossupressoras) em comparação com mulheres férteis. Além disso, observa-se níveis reduzidos de células T reguladoras nos produtos de concepção de abortos espontâneos em comparação com aqueles de interrupções eletivas. Patogênese Sugere-se que a principal patogênese do aborto de repetição seja o desequilíbrio imunológico na interfase materno-fetal, invasão anormal do trofoblasto e angiogêsense placentária anormal. Dentre as causas de aborto recorrente, cerca de 50% ainda não têm uma explicação clara, sendo o fator masculino um aspecto relevante a ser considerado. O fenômeno dos efeitos adversos ocorre quando o equilíbrio do sistema redox é desequilibrado em favor de um estado reduzido devido ao excesso de antioxidantes. Esse desequilíbrio pode levar ao estresse redutor. No caso dos homens, o uso excessivo de antioxidantes pode ter efeitos adversos que comprometem a integridade do núcleo espermático, tornando-o menos resistente a fatores agressores, um exemplo disso é o licopeno. Por fim, a nutrição tem seu papel importante na intervenção da perda gestacional, como fatores uterinos, endócrinos e autoimunes. Além disso, é preciso que o profissional ofereça apoio e se mostre disponível a ajudar no tempo do casal, solicite exames laboratoriais, e por último construa um mapa de raciocínio clínico e apresente ao casal os pontos de intervenção. Referências Bibliográficas Sugestão de Estudo: Qual o papel da nutrição no desenvolvimento e manejo da alergia alimentar? Sugestão de Estudo: Papel do ferro no aprendizado e na memória Classifique esse post #aborto #abortoespontâneo #perdasgestacionais