Nutrição Inteligente para Idosos

A nutrição adequada é um pilar essencial da gerontologia preventiva. Na edição especial da Nutrients , são apresentadas novas perspectivas sobre a avaliação nutricional, assim como possíveis ajustes nos comportamentos alimentares e na suplementação. Essas abordagens visam prevenir distúrbios relacionados à idade e ampliar a expectativa de vida entre diferentes grupos etários de indivíduos mais velhos. Micronutrientes Antioxidantes e Envelhecimento A ação sinérgica de certos micronutrientes antioxidantes, como vitamina C, vitamina E, selênio e zinco, é fundamental na redução do estresse oxidativo e dos danos ao DNA. Esses micronutrientes desempenham papéis cruciais em processos celulares e bioquímicos. Deficiências desses nutrientes, frequentemente observadas em idosos devido a alterações fisiológicas e dietas inadequadas, reduzem a atividade das enzimas antioxidantes e comprometem a defesa contra radicais livres. Isso resulta em lesões no DNA e acelera o envelhecimento celular. A suplementação com esses micronutrientes pode beneficiar indivíduos envelhecidos ao reduzir a inflamação e limitar a formação de lesões no DNA, potencialmente diminuindo o risco de doenças relacionadas à idade, como doenças cardiovasculares e neurodegenerativas. Nutrição e Terapia Contra o Câncer em Idosos O aumento da expectativa de vida também leva a uma maior incidência de câncer entre os idosos. Os desafios nutricionais enfrentados por essa população durante o tratamento ativo contra o câncer são significativos. A epigenética, que se refere às modificações na expressão gênica que não envolvem alterações na sequência de DNA, pode ser ajustada pela dieta e influencia tanto o envelhecimento quanto o câncer. Esse conceito surge como uma abordagem promissora para a intervenção nutricional em idosos com câncer. Intervenções que modulam o perfil epigenético, como a restrição calórica e dietas adaptadas, podem potencializar a eficácia das terapias contra o câncer e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Benefícios do Azeite de Oliva na Síndrome Metabólica Intervenções nutricionais têm se mostrado particularmente eficazes na redução do risco cardiometabólico. A dieta mediterrânea, especialmente com a inclusão do azeite de oliva, oferece benefícios significativos e é bem aceita pelos indivíduos. O azeite de oliva, em particular, tem demonstrado efeitos positivos na síndrome metabólica associada à menopausa. Seus componentes mais impactantes ajudam a melhorar os mecanismos da doença e suas evidências de eficácia são notáveis nas principais características da síndrome metabólica. Citicolina e Doenças Neurológicas As doenças neurológicas são cada vez mais relevantes para a saúde dos idosos. A citicolina é um composto que desempenha um papel crucial na síntese de membranas celulares e na manutenção das funções neurológicas. Estudos mostram que a citicolina pode melhorar as funções cognitivas em indivíduos saudáveis e otimizar o prognóstico após um acidente vascular cerebral (AVC). Além disso, em modelos animais, a citicolina tem demonstrado estimular a regeneração nervosa e reduzir a dor, sugerindo seu potencial como tratamento para diversas doenças neurológicas. Estado Nutricional e Depressão em Idosos A depressão está se tornando cada vez mais prevalente entre os idosos. Observa-se que mulheres com sintomas depressivos mais graves tendem a ter um estado nutricional pior e menor escolaridade, enquanto homens com sintomas semelhantes também apresentam um estado nutricional inferior. Há uma forte correlação entre o estado nutricional e a gravidade dos sintomas depressivos, evidenciando a importância da nutrição e da educação como fatores preditivos para a depressão. Serotonina, Triptofano e Depressão A serotonina e os metabólitos do triptofano desempenham um papel importante na depressão, especialmente em idosos. A ingestão de triptofano é significativamente menor entre aqueles que apresentam sintomas depressivos. Além disso, alterações nos metabólitos do triptofano estão associadas à gravidade desses sintomas. Essas relações sugerem que aumentar a ingestão de triptofano por meio de intervenções dietéticas pode beneficiar idosos com depressão. Avaliação Nutricional em Idosos Hospitalizados A mortalidade em idosos com comorbidades é maior em homens e está associada a níveis elevados de proteínas C-reativas, enquanto a mobilidade e a vitamina D têm efeitos positivos. Ferramentas como o NRS-2002 e o SGA são eficazes para identificar desnutrição, e a hipoalbuminemia deve ser monitorada para avaliar a fragilidade nutricional em pacientes idosos. O Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) e o Subjective Global Assessment (SGA) são ferramentas usadas para avaliar a nutrição de idosos. O NRS-2002 foca no risco nutricional geral, enquanto o SGA avalia o estado nutricional com base em uma análise subjetiva e clínica. Ambas são eficazes para identificar desnutrição e devem ser usadas para orientar o manejo nutricional desses pacientes. Prática Clínica Na prática clínica, incorporar a suplementação com micronutrientes antioxidantes, como vitamina C, vitamina E, selênio e zinco, é essencial para a saúde dos idosos. Estes nutrientes ajudam a reduzir o estresse oxidativo e os danos ao DNA, o que pode prevenir doenças relacionadas à idade. Portanto, realizar avaliações nutricionais regulares para identificar deficiências e ajustar a dieta conforme necessário é crucial. Além disso, para idosos em tratamento contra o câncer, a integração de intervenções nutricionais que modificam o perfil epigenético, tais como restrição calórica e dietas adaptadas, pode melhorar significativamente a eficácia das terapias e a qualidade de vida. Assim, é importante que os profissionais ajustem a dieta de acordo com as necessidades específicas desses pacientes para otimizar os resultados do tratamento. Por outro lado, a adoção da dieta mediterrânea, que inclui azeite de oliva, pode trazer benefícios notáveis para idosos, especialmente aqueles com síndrome metabólica associada à menopausa. Promover essa dieta, adaptada às condições do Brasil, pode ser interessante devido aos seus efeitos positivos na saúde cardiovascular e metabólica, além de sua boa aceitação entre os pacientes. Além disso, para melhorar as funções cognitivas e auxiliar na recuperação após um AVC, o uso de citicolina pode ser muito benéfico. Clínicos podem considerar a inclusão deste suplemento nos regimes de tratamento para idosos com doenças neurológicas, dado seu potencial na regeneração nervosa e na redução da dor. É igualmente importante avaliar o estado nutricional na gestão da depressão em idosos. Profissionais podem realizar avaliações nutricionais regulares e considerar intervenções dietéticas para mitigar a gravidade dos sintomas depressivos. Além disso, o nível de escolaridade dos pacientes pode impactar esses sintomas, e ajustes na dieta podem ser necessários para melhor suporte. Ademais, monitorar a ingestão de triptofano e seus metabólitos é fundamental para idosos com depressão. Intervenções dietéticas que aumentam a ingestão de triptofano podem melhorar a saúde mental dos pacientes, promovendo um estado de bem-estar mais positivo. Continue estudando... Sugestão de estudo:   Estado de Hidratação em Idosos Sugestão de estudo:   A sarcopenia em idosos: o que é preciso saber? Sugestão de estudo:   Importância das Proteínas para Idosos Referências KOSTKA, Tomasz. Special Issue: ⠼optimising nutrition to alleviate age-associated functional decline⠽. Nutrients , [S.L.], v. 13, n. 8, p. 2824, 17 ago. 2021. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/nu13082824 .