Avanços na Terapia de Reposição Hormonal

Ao longo do século XX, houve um crescente interesse nos distúrbios relacionados à menopausa, porém, foi necessário certo tempo para compreender completamente o impacto da depleção hormonal na saúde das mulheres. As manifestações clínicas ligadas à menopausa foram reconhecidas como parte da "Síndrome de Deficiência Hormonal" , abrangendo não apenas os sintomas de ondas de calor, mas também outras condições crônicas que se manifestavam tardiamente, como osteoporose, eventos cardiovasculares, doença de Alzheimer e atrofia vaginal. Nesse contexto, no início do século XX, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou um medicamento contendo estrogênio para o tratamento das ondas de calor. O que é Terapia de Reposição Hormonal? A terapia de reposição hormonal (TRH) é um tratamento médico que envolve a administração de hormônios sintéticos ou de origem animal para substituir os níveis diminuídos ou ausentes de hormônios naturais no corpo. É comumente utilizada para tratar sintomas associados à deficiência hormonal, como os experimentados durante a menopausa em mulheres e a andropausa em homens. A TRH pode ajudar a aliviar sintomas como ondas de calor, suores noturnos, alterações de humor, problemas de sono e diminuição da libido.  Terapia de Reposição Hormonal na Atualidade A terapia de reposição hormonal (TRH) tem sido objeto de inovações notáveis recentemente, apresentando avanços significativos tanto em formulações mais seguras e eficazes quanto em abordagens terapêuticas mais personalizadas. Com os progressos na medicina de precisão, os médicos têm a capacidade de ajustar a TRH de acordo com as necessidades individuais de cada paciente, considerando diversos aspectos, como idade, histórico médico, sintomas específicos e preferências pessoais. Paralelamente, os estudos científicos têm propiciado o desenvolvimento de opções de tratamento mais diversificadas, incluindo novas formulações de hormônios , como os bioidênticos, que se assemelham mais de perto aos hormônios naturais do corpo, e métodos de administração alternativos , como adesivos transdérmicos e géis. Além disso, os avanços na compreensão dos mecanismos moleculares e celulares subjacentes aos efeitos hormonais têm fornecido insights valiosos sobre os potenciais benefícios e riscos associados à TRH. Isso tem resultado em uma abordagem mais personalizada e equilibrada na prescrição da terapia hormonal , com o objetivo de otimizar os resultados clínicos e minimizar os efeitos adversos. Contudo, apesar dos avanços, permanecem desafios na pesquisa e prática clínica da TRH, como a necessidade de estudos adicionais sobre os efeitos a longo prazo e a segurança do tratamento, bem como a importância da educação contínua de profissionais de saúde e pacientes sobre os benefícios e limitações da terapia hormonal. Prática Clínica Na prática clínica, é essencial que os médicos considerem uma abordagem individualizada ao prescrever a terapia de reposição hormonal (TRH) para seus pacientes . Isso inclui uma avaliação cuidadosa do histórico médico do paciente, incluindo fatores de risco para doenças cardiovasculares, câncer de mama e osteoporose, entre outros. Além disso, é importante discutir abertamente com os pacientes sobre os potenciais benefícios e riscos da TRH, permitindo que eles participem ativamente da tomada de decisão.  Ainda, os médicos devem acompanhar regularmente seus pacientes durante o curso da TRH, monitorando os sintomas, avaliando os efeitos colaterais e realizando exames de acompanhamento conforme necessário. Isso permite uma adaptação personalizada da terapia, garantindo que ela continue sendo adequada e eficaz ao longo do tempo. Ademais, os médicos devem estar preparados para discutir alternativas à TRH, caso seja necessário interromper o tratamento devido a efeitos colaterais ou preocupações médicas. Continue Estudando… Sugestão de Leitura : É verdade que a Terapia de Reposição Hormonal com Testosterona aumenta o risco cardiovascular Sugestão de Leitura : Reposição Hormonal: Quais as recomendações? Sugestão de Leitura : Tratamento não hormonal para endometriose Referências Bibliográficas CAGNACCI, Angelo; VENIER, Martina. The Controversial History of Hormone Replacement Therapy.   Medicina , [S.L.], v. 55, n. 9, p. 602, 18 set. 2019. MDPI AG.