El síndrome del intestino irritable es una enfermedad gastrointestinal con un impacto global, afecta al 3,8 – 4,8% de la población generalmente. El dolor abdominal crónico es recurrente asociado con alteración de la forma y/o frecuencia de las heces, una condición común en estos pacientes. Se cree que esta patología está relacionada con Trastorno de la comunicación intestino-cerebro, hipersensibilidad visceral, infección gastrointestinal, inflamación del tracto digestivo y cambios en la función cerebral.
Por lo tanto, es esencial cambiar la dieta en el manejo del síndrome del intestino irritable,
especialmente cuando
con el apoyo de una dieta baja en FODMAP,
es posible percibir al paciente más sensible al tratamiento.. FODMAP es una abreviatura de “Oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables”.
Se encuentran en una variedad
de alimentos como frutas, verduras, leche, legumbres, miel y edulcorantes. Algunos alimentos contienen solo un tipo, mientras que otros contienen varios tipos.
En la práctica clínica,
es común que el síndrome del intestino irritable (ISS) se combine con el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO)
. Tanto SIBO como ISI comparten varios síntomas, como dolor abdominal, distensión, diarrea e hinchazón.
Riesgo de EXCESO FODMAP
Una dieta alta en FODMAP puede agravar la inflamación intestinal, dañar la barrera epitelial intestinal y desencadenar síntomas como dolor abdominal, hinchazón y urgencia fecal.
FODMAP puede activar los mastocitos y liberar más mediadores inflamatorios, por ejemplo
, histamina, que pueden afectar el sistema inmunológico
.
FODMAP se absorbe mal o no se absorbe en sujetos sanos, por lo tanto, el exceso de sustancias moleculares pequeñas aumenta la actividad osótica obligando al agua a entrar y expandir la cavidad intestinal. Cuando el FODMAP no absorbido ingresa al colon, se convierte en el sustrato para la fermentación de bacterias productoras de gas. El exceso de gas agrava aún más la expansión de la cavidad intestinal y desencadena los síntomas clínicos del síndrome.
Por lo tanto, FODMAP agrava la hipersensibilidad visceral
, porque la distensión abdominal conduce a un aumento de la presión en la luz, y con esto el flujo sanguíneo disminuye gradualmente. Este cambio en el flujo sanguíneo promueve el cambio en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo y neurotransmisores importantes.
Esta hipersensibilidad visceral es una de las características más críticas de la patogénesis del síndrome del intestino irritable y está significativamente relacionada con la disminución de la microcirculación sanguínea del colon. Esta microcirculación juega un papel crítico en el cuerpo humano, ya que proporciona oxígeno, energía y mantiene la homeotasa. También medems actividad del sistema inmune y hemostasia. Y así, un estudio reciente mostró que una dieta baja en FODMAP podría aliviar la hipersensibilidad visceral al mejorar la microcirculación del colon.
Práctica clínica
Un menor consumo de FODMAP puede aliviar los síntomas en algunos pacientes con síndrome del intestino irritable. Los estudios han demostrado que la microcirculación es necesaria para mantener la función primaria del sistema gastrointestinal. El estudio en cuestión mostró que una de las posibles causas de la aparición del síndrome puede estar relacionada con anomalías en la microcirculación del colon. Uno La dieta pobre en FODMAP podría aliviar la hipersensibilidad visceral
al mejorar la microcirculación del colon
; Además de disminuir el dolor inducido por la histamina, aumente la barrera intestinal al disminuir los procesos inflamatorios y los síntomas comunes, como hinchazón y cambio / frecuencia de las heces.
Referencias
Estudio sugerido: ¿Dieta sin gluten o Low-FODMAPS para el síndrome del intestino irritable? – Juego de ciencia
Vea el video sobre Science Play con Karina Al Assal:
Intestino irritable y estrategias bajas en FODMAP
Artículo: Hu C, Yan C, Wu Y, Tao E, Guo R, Zhu Z, Chen X, Fang M, Jiang M. La dieta baja en FODMAP alivia la hipersensibilidad visceral y se asocia con cambios en la microcirculación colónica en el modelo de ratones que evitan el agua. Nutrientes
. 2023; 15(5):1155. https://doi.org/10.3390/nu15051155
