Las sustancias THC y CBD, Δ9-tetrahidrocannabinol y cannabidiol, son producidas por la misma planta (Cannabis) con estructuras químicas similares, pero que difieren en sus mecanismos de acción y efectos bajo las funciones cerebrales.. El THC a menudo se conoce como el principal compuesto “psicotrópico” y el CBD como el principal compuesto “no psicotrópico”. En este contexto, por definición, se clasifican como una sustancia psicotrópica porque presentan potencial de acción en el cerebro. A continuación aprenderá más sobre los mecanismos de acción, los efectos secundarios y las indicaciones de cada sustancia.
THC y CBD: Mecanismo de acción
La bioactividad del THC fluctúa según su vía de administración, velocidad y grado de absorción, metabolismo y excreción. Sabiendo esto, la inhalación de cigarrillos a base de cannabis es la vía de administración más común, ya que promueve una rápida absorción. , alcanzando su punto máximo de THC en minutos en la sangre y pasando rápidamente a través de la barrera hematoencefálica. Por otro lado, aparte de La absorción oral de THC es más lenta y las concentraciones máximas de THC se alcanzan 1-3 h después de la dosificación, lo que sugiere una exposición prolongada incluso después de una sola ingesta.
Así, cuando el THC llega al cerebro modula las actividades de múltiples proteínas aportando beneficios terapéuticos específicos.. Por ejemplo, el THC activa el receptor cannabinoide 1 y modula las funciones neuronales al reducir la liberación de neurotransmisores presinápticos (como glutamato, GABA y acetilcolina), induciendo la plasticidad sináptica y ajustando el metabolismo energético y el fenotipo celular a través de cambios en la expresión génica.
En lo que respecta al CBD, el potencial terapéutico de las formulaciones orales está limitado por la escasa biodisponibilidad y el extenso metabolismo hepático de primer paso.. No obstante La inhalación evita la vulnerabilidad atribuida a la absorción gastrointestinal irregular y al metabolismo hepático, y conduce eficientemente al CBD a la circulación sistémica, haciéndolo aún más polifarmacológico que el THC, con solo unos pocos objetivos comunes.
Además, el CBD también modula la actividad de varios receptores de proteínas, como la inhibición de la señalización del receptor cannabinoide 1 al interactuar directamente con un sitio de unión de este objetivo, reduciendo la acción del THC e inhibiendo la plasticidad sináptica y aumentando la neurotransmisión GABAérgica.
THC y CBD: efectos secundarios
El uso de THC puede generar efectos secundarios, como entumecimiento y hormigueo de las extremidades, mareos, sentimientos “fluctuantes” y pérdida de concentración seguida de euforia, palpitaciones, sudoración, temblor y debilidad. Los sujetos también informan deficiencias cognitivas descritas como dificultad para prestar atención, dificultad para expresarse, confusión mental y pérdida del sentido del tiempo (por ejemplo, un minuto parece ser varios minutos).
Sin embargo, a pesar de los aspectos negativos, el THC muestra una eficacia terapéutica prometedora, teniendo en cuenta las múltiples vías de modulación. Por lo tanto, ha sido relacionados en el tratamiento del dolor, trastornos del sueño, convulsiones, esclerosis múltiple y enfermedad de Huntington.
El tratamiento con CBD puede ayudar con la ansiedad, la depresión, el sueño y tiene propiedades analgésicas, al menos cuando se usa en dosis altas. Además, se asocia con algún nivel de Mejora del espectro autistaO, porque ayuda en el déficit de atención, hiperactividad, comunicación, interacción social y cognitiva. Otro ejemplo de su potencial es para el Tratamiento farmacológico, el CDB tiene el potencial de desintoxicación y disminución de los síntomas agudos o prolongados relacionados con la abstinencia de diversas drogas, incluidos los opioides, los psicoestimulantes y el alcohol.
Por lo tanto, estos estudios indican que un puñado de efectos secundarios reversibles y transitorios (por ejemplo, somnolencia, disminución del apetito, diarrea y fatiga) pueden ocurrir en algunas personas que toman altas dosis de CBD y que el uso de dosis más bajas es seguro, aunque todavía influye significativamente en el comportamiento.
Práctica clínica
Ambos tienen propiedades terapéuticas prometedoras; sin embargo, las deficiencias y el aumento de la incidencia de enfermedades de salud mental se asocian con el uso agudo y crónico de THC, mientras que los efectos secundarios del CBD solo son significativos cuando se asocian en dosis altas a largo plazo.
El CBD ayuda a disminuir los efectos nocivos del THC en el cerebro países en desarrollo. Específicamente, el THC desencadena trastornos de memoria inmediatos y a largo plazo, aumenta la ansiedad en la edad adulta y aumenta los comportamientos repetitivos y compulsivos. Todas estas anomalías de comportamiento inducidas por el THC fueron atenuadas por la coadministración de CBD, mientras que el CBD, como agente único, no generó resultados conductuales.
Referencias bibliográficas
Sugerencia de estudio:
Medicamentos a base de cannabis estarán disponibles en el SUS en São Paulo – Science Play
Vea el video sobre Science Play con Leando Medeiros:
Uso terapéutico de productos a base de cannabis
Stella N. THC y CBD: Similitudes y diferencias entre hermanos
. Neurona
. 2023;111(3):302-327.
